Острый бронхит обычно возникает вскоре после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРВИ). Сначала у больного наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ, затем через 3-4 дня появляется кашель. Причем нередко он бывает приступообразным, мучительным, сухим. Чуть позже сухой кашель сменяется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты. При переходе воспаления на гортань кашель становится лающим, появляется осиплость голоса.

После мучительного откашливания возникает ощущение саднения в груди. Температура тела, как правило, нормальная или умеренно повышенная в течение 2-3 дней. При осложнении острого бронхита пневмонией возникает озноб и лихорадка, а температура поднимается до 39° и выше. При присоединении к вирусному бронхиту бактериальной флоры течение болезни изменяется: длительно сохраняется высокая температура, наблюдается лихорадка, кашель с мокротой, в которой могут быть прожилки крови. Но подобное тяжелое течение острого бронхита встречается редко, как правило у очень молодых или, напротив, очень старых людей. Острая форма течения болезни может проявиться у ослабленных больных. Длительность острого бронхита – 7-14 дней.

При лечении применяется ацетилсалициловая кислота (аспирин), аскорбиновая кислота, витамин А (ретинол). Оксолиновая мазь, которая является хорошим противовирусным средством, применяется в самом начале заболевания. Если же болезнь зашла далеко, то используются антибиотики: тетрациклин, олеандомицин, а также сульфаниламидные препараты – бисеп-тол, сульфадимезин, сульдиметоксин.

Помимо этих лекарственных препаратов, в обязательном порядке больным назначаются отхаркивающие средства, преимущественно растительного происхождения. Это корень алтея, трава багульника, плоды аниса, корневище девясила, трава душицы, листья мать-и-мачехи и подорожника, корень солодки, сосновые почки, трава термопсиса, фиалки, чабреца. Кроме них, можно применять специальные грудные сборы.

Тем, кто не переносит травы или не может пользоваться ими из-за аллергических реакций, назначаются препараты мукалтин, бромгексин, бисолвон, брон-холитин.

Помимо этого, очень важна домашняя физиотерапия: горчичники на область груди и спины, круговые банки, парафиновые или грязевые аппликации. При тяжелом протекании болезни используются эритромицин, ампициллин, бисептол-480.

После прохождения острой стадии заболевания назначается лечебный массаж 3-4 раза в неделю. По мере выздоровления массаж применяется 1-2 раза в неделю (профилактический или общеоздоровительный).

Острая пневмония

Острая пневмония – это воспаление легочной ткани, преимущественно бактериальной природы.

В ряде случаев заболевание начинается внезапно, на фоне полного здоровья, с повышения температуры тела до 39-40°, озноба, болей в грудной клетке, кашля, первоначально сухого, затем с мокротой, иногда с кровохарканьем. Это крупозная пневмония.

Клиника очаговой пневмонии: повышение температуры, озноб, кашель. Но начинается она не столь внезапно, как крупозная пневмония. Обычно за несколько дней до этого появляются признаки ОРВИ или гриппа: насморк, кашель, недомогание, ломота во всем теле, небольшая температура. Для второй волны заболевания свойственны повышенная температура, усиление кашля, появление слабости, потливости.

В некоторых случаях для воспаления легких характерна несколько стертая картина протекания болезни. Под маской ОРВИ может скрываться пневмония. Ее признаки: невысокая температура, слабость, недомогание, умеренный кашель.

Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как только после прослушивания больного, рентгенологического обследования и анализа крови можно диагностировать острую пневмонию и подобрать средство для лечения.

При всех видах острой пневмонии необходимо использовать антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций несколько раз в день. Кроме этого, используют отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты, способствующие отделению мокроты, а также физиотерапевтические методы.

После выздоровления необходимо в течение месяца принимать поливитамины. Это связано с тем, что во время болезни при лечении антибиотиками гибнет множество полезных микроорганизмов, которые вырабатывают витамины группы В.

При заболевании пневмонией особое внимание уделяется рациону больного. Лечебное питание, назначаемое в комплексе с фармакотерапией, обычно способствует угасанию воспалительного процесса, снижает интоксикацию организма, щадит органы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. При назначении рациона учитывается состояние больного и стадия болезни. После выздоровления можно применить комплекс очищающих диет (о них будет сказано ниже).

После того как острая фаза болезни миновала, назначается лечебный массаж и физкультура. На стадии выздоровления их следует применять обязательно, чтобы организм мог вернуться к нормальному функционированию. Рекомендуется ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой, делать упражнения, способствующие увеличению подвижности грудной клетки и улучшению дыхания. Такие упражнения помогают растяжению возможных спаек после пневмонии, укреплению дыхательных мышц и мышц брюшного пресса. Подобная гимнастика рекомендуется всем, но особенно она важна для лиц пожилого возраста, так как в легких может произойти застаивание жидкости, а это, в свою очередь, ухудшает дыхание и может послужить причиной рецидива болезни.

Именно для удаления застойных явлений в легких применяется лечебный массаж. Отказываться от него не стоит, даже если кажется, что организм справится с болезнью и без него. Массаж поможет скорейшему выздоровлению, а также укрепит организм в целом.

В период выздоровления необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. Своевременно начатое и правильно проведенное лечение пневмонии в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Это происходит через 3-4 недели после начала заболевания. После выздоровления особое внимание нужно уделять профилактическим мероприятиям, чтобы предотвратить повторное заболевание. В случае осложненного течения пневмонии больному необходимо в течение 6-12 месяцев находиться под наблюдением врача, периодически проходить контрольные рентгенологические исследования легких, а также делать анализ крови.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это заболевание, при котором хронически протекающие воспалительные процессы сопровождаются кашлем с мокротой. Прежде чем поставить диагноз, больной наблюдается у врача примерно в течение 3 лет.

В настоящее время лечение хронического бронхита представляет собой важнейшую медицинскую проблему, так как уровень заболеваемости (к сожалению, и смертность) повышается с каждым годом.

По мнению врачей, одной из главных причин возникновения заболевания является курение (у 82% больных). Из других причин, вызывающих бронхит, отмечают загрязнение воздуха и профессиональные факторы.

Загрязнение воздуха объясняется главным образом поступлением в атмосферу отходов современного производства, выхлопных газов; обычно в качестве показателей загрязненности воздуха определяют концентрации SО2, NО2 и дыма.

Из профессиональных факторов наибольшее значение имеет запыленность производственных помещений органической (хлопковая, мучная) и неорганической (угольная, кварцевая, цементная и др.) пылью, токсическими парами и газами (аммиак, хлор, кислоты, сернистый ангидрид, окись углерода, озон, фосген и т. д.). Неблагоприятно воздействуют также высокая температура воздуха в горячих цехах, сквозняки, низкие температуры и другие особенности микроклимата на производстве. Большое значение при возникновении хронического бронхита имеют вирусные и бактериальные инфекции.

Какое воздействие имеют на бронхи перечисленные патологические факторы? Площадь поверхности легких составляет 500 м2. За сутки через легкие проходит 9000 л воздуха (рис. 1). Устойчивость против постоянных внешних факторов (частицы пыли, микробы, токсические вещества) обеспечивается сложным механизмом защиты, который при хроническом бронхите вследствие воздействия постоянных раздражителей истощается и перестает функционировать. В результате в бронхах скапливается густая вязкая слизь, которая закупоривает мелкие бронхи и мешает прохождению воздуха к крупным бронхам (рис. 2). Застой в бронхах и проникновение инфекции вызывают воспалительный процесс. Носителями инфекции могут быть бактерии, которые ранее прекрасно сосуществовали с «хозяином», не вызывая патологических процессов. При ослаблении защитных функций организма они начинают вести себя агрессивно. Постоянно повторяющийся воспалительный процесс приводит к нарушению структуры бронхов: они уплотняются, деформируются, просвет суживается, функции защиты еще более ослабевают. В результате сокращается поступление в легкие кислорода, необходимого для всех тканей. Организм начинает испытывать кислородное голодание, возникает дыхательная, а затем и сердечная недостаточность.

Клиническими проявлениями хронического бронхита является почти постоянный или повторяющийся кашель с мокротой. В начале заболевания кашель обычно возникает по утрам и сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Кашель усиливается в холодное и сырое время года, а в теплые и сухие летние дни может полностью прекратиться.

Со временем появляются приступы надсадного кашля, а это уже признак запущенного заболевания. Несмотря на неприятные ощущения, вызываемые таким кашлем, больные нередко продолжительное время не обращаются к врачу. Позднее появляется одышка, которая вначале возникает при физических нагрузках или обострении хронического бронхита, а затем и в состоянии покоя. Это признак дыхательной недостаточности. По мере дальнейшего течения хронического бронхита развивается сердечная недостаточность. Появляется учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени, снижение диуреза.

При обострении болезни кашель усиливается, увеличивается количество выделяемой мокроты (нередко гнойной), иногда появляется кровохарканье, может повыситься температура, человек чувствует слабость во всем теле, недомогание. Следует отметить, что обычный кашель по утрам у курильщиков не что иное, как признак хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита очень непростая задача, которая почти неразрешима, если не устранить патологических причин, и главным образом курение. При обострении болезни назначаются антибиотики: ампициллин, тетрациклин, метациклин, доксициклин. Используются сульфаниламиды: сульфадиметок-син, сульфапиридазин, бисептол-480.

Антибактериальное лечение зависит от вида возбудителя, который определяется после исследования мокроты. Больным хроническим бронхитом назначаются отхаркивающие средства и лекарства, расширяющие бронхи, – бронхолитики: эуфиллин, ингаляторы атровент, сальбутамол, беротек и др. Они способствуют отхаркиванию, сокращают дефицит кислорода в легких.

Как правило, больным с хроническим бронхитом в стационарах с помощью специальных устройств проводится кислородотерапия. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки, лучше загородные, и регулярно проветривать помещение.

Появление у больных хроническим бронхитом дыхательной недостаточности – одышки – требует применения периферических вазодилататоров: нитросорбида, празозина и др., а также антагонистов кальция: нифедипина, коринфара, которые улучшают кровоснабжение легких, снижают повышенное при хроническом бронхите легочное сосудистое сопротивление. Если появились признаки сердечной недостаточности (отеки, увеличение печени, сердцебиение) следует использовать мочегонные препараты – такие, как верошпирон и др., сердечные гликозиды. Не следует забывать о том, что применять мочегонные вещества следует очень осторожно.

У всех больных хроническим бронхитом снижен иммунитет, поэтому рекомендуется провести курс лечения иммуностимуляторами. Под наблюдением врача (в стационаре) применяется Т-активин, вамизол, декарис. В домашних условиях можно принимать пантокрин, элеутерококк, настойку лимонника, корень женьшеня, пентоксил, алоэ. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Обязательными составными элементами лечения хронического бронхита являются лечебная физкультура и массаж. Особое внимание уделяется грудному массажу, причем очень важным приемом является вибрация, которая улучшает бронхиальный дренаж.

Большое значение для больных хроническим бронхитом имеет сбалансированное питание. Следует учитывать, что при хроническом бронхите могут быть большие потери белка (во время отхождения мокроты). Иногда нарушается всасывание белка в кишечнике из-за кислородного голодания организма, поэтому пища такого больного должна содержать достаточное количество белка. Потребление углеводов следует ограничить, так как при их обмене образуется углекислый газ, количество которого при хроническом бронхите и без того повышено из-за нарушения газообмена. Пища больного должна быть богата витаминами. Целесообразно использовать сырые овощи и фрукты, соки, пивные дрожжи. При появлении признаков сердечной недостаточности нужно ограничить потребление соли и жидкости, увеличить долю продуктов, содержащих калий.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, которое сопровождается приступами удушья, возникающими в результате спазма, отека и повышенного образования мокроты в бронхах. Причиной бронхиальной астмы могут быть аллергические и неаллергические факторы. Бронхиальная астма у одного из родителей удваивает риск заболевания ребенка, астма же у обоих родителей увеличивает возможность заболевания в 5 раз.

Чаще всего бронхиальная астма возникает вследствие развития аллергии. Известно, что аллергия – это извращенная реакция организма на какое-либо вещество. Такими веществами-аллергенами могут быть пищевые продукты, лекарства, запахи, пыль и т. д. При контакте с аллергеном у больного бронхиальной астмой в организме вырабатываются различные биологически активные вещества, которые вызывают спазм, воспалительный отек бронхов и повышенное образование густой вязкой слизи. Особенно активны при аллергических реакциях так называемые тучные клетки. Свое название они получили из-за того, что обильно выделяют физиологически активные вещества и участвуют в процессе воспаления. К таким веществам относятся гистамины, серотонины, простагландины, лейкотриены и т. д. Нередко бронхиальная астма возникает у больных под воздействием бытовых аллергенов: домашней пыли, шерсти животных, перьев птиц, корма для рыбок, испражнений насекомых (тараканов, клопов).

В последние годы установлено, что аллергенность домашней пыли в значительной мере определяется наличием в ней клещей (сейчас их известно более 30 видов). В 1 г пыли может содержаться несколько тысяч насекомых. Клещи распространены повсеместно за исключением районов с арктическим и горным климатом. Наибольшее скопление клещей наблюдается в матрацах, подушках, одеялах, мягкой мебели, коврах, постельном белье.

Аллергены находятся не только в жилищах, они широко распространены в окружающей среде. Это пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых и другие компоненты воздушной среды. Чаще всего аллергические реакции вызывают следующие пыльцевые растения: тимофеевка луговая, одуванчик, маргаритка, крапива, подорожник, амброзия, полынь, щавель, люпин, мак, тюльпан, шиповник, бузина, сирень, лесной орех (лещина), береза, дуб, ясень, тополь, ива, сосна, ольха, каштан и др.

Значение пищевой аллергии при бронхиальной астме раньше недооценивалось, хотя она, как установлено специалистами в последние годы, воздействует почти на половину больных.

Профессиональная астма может развиваться у работников сельского хозяйства, пищевой, деревообрабатывающей, химической, текстильной, косметической промышленности и у парикмахеров.

Аллергенами могут быть практически любые лекарства. Лекарственная непереносимость (кожные сыпи, прыщи, зуд, экзема) встречаются у многих больных бронхиальной астмой. Однако астмогенное медикаментозное действие наблюдается сравнительно редко. Обычно лекарства являются причиной бронхиальной астмы у лиц, имеющих постоянный, связанный с профессией контакт с ними.

Часто при бронхиальной астме аллергеном является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Многие больные, чувствительные к ацетилсалициловой кислоте, реагируют также на тетрациклин и соли бензойной кислоты, используемые в пищевой промышленности. Поэтому следует исключить из употребления пищевые продукты, содержащие салициты. Это яблоки, абрикосы, грейпфруты, виноград, лимоны, дыни, персики, апельсины, сливы, вишня, ежевика, малина, земляника, крыжовник, черная смородина, огурцы, перец, помидоры, картофель. Не следует употреблять мятные конфеты, напитки из корнеплодов, мороженое, содовую воду, кондитерские изделия. Таким больным противопоказаны теофедрин, индометацин и другие лекарства этой группы.

Бронхиальная астма, развивающаяся после контакта с вышеназванными аллергенами, получила название атонической. Этим термином в 1923 году была названа «странная» болезнь, возникающая под воздействием широко распространенных и безвредных для большинства людей веществ.

У части же больных приступы возникают в связи с инфекцией – острым респираторным заболеванием, острым бронхитом, пневмонией. Такую бронхиальную астму относят к инфекционной. В ряде случаев бронхиальная астма развивается после стрессов, при эндокринных изменениях (при беременности или в климактерический период), на фоне других заболеваний (узелковый периартериит и др.), при физических нагрузках.

Бронхиальная астма имеет довольно яркие клинические проявления. Это приступы затрудненного дыхания, удушье, возникающее из-за спазма, отека и избыточного образования слизи в бронхах. Болезненные проявления в бронхах препятствуют нормальной вентиляции, причем в большей степени затруднен выдох, так как именно при выдохе бронхи подвергаются дополнительному сдавливанию за счет повышения внутригрудного давления. Однако субъективно больной может ощущать затруднение как выдоха, так и вдоха.

В развитии приступа иногда выделяют три этапа: предвестники, период удушья, разрешение приступа. В начальный период может появиться аллергический насморк, зуд век, сухой кашель, затем развивается одышка, нередко сопровождающаяся глухими хрипами, свистящим дыханием, которые слышатся даже на расстоянии. Больной обычно находится в состоянии беспокойства и возбуждения, вынужден принимать сидячее положение с наклоном туловища вперед, с упором на руки. В акте дыхания участвуют мышцы плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса. Заканчивается приступ отхождением густой вязкой мокроты.

При обострении бронхиальной астмы подобные приступы неоднократно повторяются. Наиболее частое и опасное осложнение бронхиальной астмы – астматический статус, угрожающий жизни больного и требующий экстренной интенсивной терапии. Астматический статус – это тяжелый приступ бронхиальной астмы, который не удается снять обычными лекарственными препаратами (бронхорасширяющие средства, эуфиллин). Он характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, прогрессирующими нарушениями газообмена, кислотно-щелочного состояния крови.

Астматический статус возникает или при внезапном повторном контакте с аллергеном, к которому у больного уже имелась повышенная чувствительность, или на фоне обострения бронхиальной астмы. Определенную роль играет бесконтрольное использование лекарств (как правило, ингаляторов), неоправданное снижение дозы или отмена гормональных средств.

Прогноз при бронхиальной астме бывает различным. Примерно у 1/3 больных, особенно у детей до 16 лет, приступы могут прекратиться сами по себе; у второй трети наблюдаются периодические нетяжелые обострения; у последней – тяжелое течение болезни с частыми обострениями, развитием дыхательной недостаточности, возникновением хронического бронхита. В значительной мере этот прогноз зависит от правильности лечения больного.

Больному с бронхиальной астмой необходимо знать причины возникновения приступов, найти свои аллергены и по возможности исключить или ограничить контакт с ними. Помещение, где находится больной, нужно ежедневно убирать с помощью пылесоса.

Не следует обзаводиться плюшевыми игрушками, пуховыми подушками, ватными одеялами. Матрац необходимо покрыть непроницаемым пластиком. Влажную уборку проводить не реже 1 раза в неделю. Необходимо избегать в квартире захламленности, книги поместить на застекленные полки, регулярно менять белье, мыть обои. Следует помнить о том, что повышенная влажность в помещении создает благоприятные условия для развития клещей и грибка. Поэтому использование комнатных увлажнителей нежелательно. Иногда необходимо сменить место проживания и переехать в район или город с более сухим теплым климатом и хотя бы не жить в низине или вблизи водоема.

При профессиональной бронхиальной астме следует перейти на другую работу. Лицам с повышенной чувствительностью к пыльце растений в период их опыления не рекомендуется бывать в лесу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе приходится на сухую ветреную погоду, дневное и вечернее время. Чтобы уменьшить содержание пыльцы в воздухе, в помещениях используются фильтры и кондиционеры.

Для выявления аллергенов существует метод кожных проб. Больному вводятся разнообразные аллергены, и проверяется чувствительность к ним. Эти пробы выполняются только в специальных аллергологических центрах. Пробы берутся обязательно в то время, когда болезнь не обострена. В дальнейшем можно проводить лечение, способствующее снижению извращенной реакции на конкретный аллерген.

Один из основных методов лечения бронхиальной астмы – диетотерапия. Она позволяет в большинстве случаев снизить повышенную расположенность больного к аллергическим реакциям на пищевые продукты, способные провоцировать обострение заболевания.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы, помимо диетотерапии, включает рефлексотерапию, физиотерапию, лечение в соляных шахтах, гипноз, лечебное голодание, фитотерапию, санаторное лечение. Последнее лучше проводить в местных санаториях, где чаще всего не возникает трудностей с акклиматизацией для больных бронхиальной астмой.

Фитотерапия в последнее время привлекает все больше внимания, так как содержание в дикорастущих травах значительного количества макро– и микроэлементов, аминокислот и ферментов оказывает мощное воздействие на все физиологические процессы организма.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы складывается из двух этапов: лечение обострения и ремиссии болезни. При обострении целесообразна госпитализация больного. В этот период обычно используются ингаляторы с бронхорасширяющими лекарствами: беротек (фенотерол), сальбутамол (вентолин, альбуте-рол), алупент, астмопент, новодрин, эустиран, беродуал. Эти лекарства стабилизируют оболочку тучной клетки, препятствуют выделению веществ, участвующих в аллергической реакции, а значит, уменьшают спазм и отек бронхов.

Следует помнить, что передозировка указанных средств опасна, так как может привести к ухудшению состояния больного – к развитию астматического статуса. При применении данных препаратов могут появиться сердцебиение, головокружение, слабость, гиперемия лица. У пожилых больных, особенно с заболеваниями сердца, нередко возникает аритмия, могут участиться приступы стенокардии, развиться гипокалиемия, поэтому прием этих препаратов нежелателен.

Ко второй группе лекарств, используемых при обострении бронхиальной астмы, является эуфиллин, теофидрин. Они вводятся внутривенно струйно, капельно или принимаются в виде таблеток. Эти лекарства также блокируют аллергические реакции в бронхах. Для отхода мокроты обязательно нужно использовать отхаркивающие средства.

Если обострение бронхиальной астмы связано с инфекцией, назначают антибиотики, но только по совету врача, так как почти все являются потенциальными аллергенами. При бронхиальной астме нужно выявить и ликвидировать все очаги инфекций, особенно в носоглотке (риниты, синуситы), а также кариес зубов.

При обострении бронхиальной астмы в период между приступами проводят лечение инталом. При неэффективности интала (следует помнить, что эффект от препарата проявляется не сразу, а через 3-4 дня) прибегают к кетотифену или задитену, которые, как и ин-тал, блокируют тучную клетку, но несколько иным путем. Оба препарата можно сочетать с инталом.

Если же указанными способами обострение бронхиальной астмы не снимается, применяют гормональные препараты, оказывающие выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Назначить и отменить эти лекарства может только врач. После достижения эффекта прием препарата прекращается.

Принимая гормоны, следует ограничить потребление сахара, есть больше богатых калием продуктов, а при задержке жидкости в организме прибегать к мочегонным. Гормоны лучше использовать в соответствии с ритмом их выработки организмом в два приема: утром и днем. Не следует впадать в другую крайность и самостоятельно снижать или повышать дозу гормона. В таком случае повышается риск развития осложнений: повышения артериального давления, ожирения, язвы желудка, сахарного диабета, аритмии, психических расстройств.

Для лечения бронхиальной астмы выпускаются гормональные ингаляторы – бекотид, бекламет, а также преднизолон, дексаметазон и другие гормональные средства в виде внутривенных вливаний и таблеток.

Астматический статус лечится только в стационаре. Нетяжелый приступ бронхиальной астмы больные обычно купируют (устраняют) сами, используя ингаляторы, эуфиллин, иногда теофедрин. Следует помнить, что теофедрин противопоказан при аспириновой бронхиальной астме.

Можно попробовать и немедикаментозные способы: вдыхание теплого увлажненного воздуха, дыхание с задержкой на вдохе, горячие ножные ванны, рефлексотерапию или иглорефлексотерапию, точечный и вибрирующий массаж.

Но не следует забывать об обычном массаже, который следует применять в периоды между приступами, при ремиссии или в случае полного выздоровления.

Плеврит (воспаление плевры), как правило, возникает в результате осложнения воспаления легких, например пневмонии, при запущенности заболевания, или если оно не вылечено до конца.

Плеврит различают двух видов – сухой и выпотный (экссудативный). При выпотном плеврите в плевральной полости наблюдается жидкость, при сухом она отсутствует.

Заболевание не следует запускать, так как оно имеет различные тяжелые осложнения.

Эмфизема легких

Эмфизема легких возникает из-за расширения легочных альвеол. Данное заболевание подразделяется на диффузное и ограниченное. В первом случае эмфизема распространяется на все легкие, а во втором – только на отдельные их фрагменты. Помимо этого, эмфизема легких бывает острой или хронической.

Данное заболевание является очень серьезным, так как поражает все органы дыхания. Это, в свою очередь, часто приводит к общей неподвижности грудной клетки.

Легочная дистония

Легочная дистония – это отклонения в нормальной работе легких. При заболевании у больного постоянно наблюдается одышка, он чувствует сжатие в груди. Это вызвано неправильным распределением крови в малом круге кровообращения. Поэтому при лечении данного заболевания большое внимание уделяется правильной работе сердца. Лечебный массаж направлен на то, чтобы стимулировать кровообращение в легочной зоне.

Для лечения всех приведенных выше заболеваний используется массаж. Далее рассматриваются приемы, которыми можно пользоваться при массировании.

Отличать и ставить диагноз должен врач. При приступах кашля, затруднении дыхания (особенно у детей!) необходимо срочно вызвать неотложку.

Симптомы бронхиальной астмы:

Бронхиальная астма нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся аспираторной одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель т п.). Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участив мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стопки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, выслушивается множество сухих хрипов. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние - один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Пневмония - это воспаление легких.

Пневмония может развиться на фоне переохлаждения, ОРЗ, ОРВИ, пищевого отравления, травмы, перелома.

По этиологии острые пневмонии подразделяются на:
бактериальные,

аллергические; в том числе при лекарственных аллергиях;

пневмонии, возникающие при инвазии гельминтов;

пневмонии, обусловленные действием физических и химических факторов (в основном - термических, например пневмония при ожоговой болезни, и токсических, например пневмония, развивающаяся при вдыхании паров бензина, керосина и боевых отравляющих веществ).

При всех этих видах пневмоний, как правило, отмечается присоединение бактериальной инфекции. Общепризнанным является тот факт, что особенности течения острой пневмонии зависят от возбудителя.

У пневмонии различной этимологии могут быть совершенно разные симптомы.

Внезапный подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сначала сухим кашлем, чрезвычайно плохим самочувствием, одышкой (то есть любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание). При этом могут быть боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Боль может отдавать в живот или просто может болеть только живот. При глубоком вдохе возможен приступ кашля. Иногда бывает покраснение одной щеки (с той стороны, где отмечается боль). Все это соответствует так называемой крупозной пневмонии, при которой воспаление охватывает большую часть легкого. Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость встречаются практически постоянно.

Болезнь начинается как обычная ОРВИ: насморк, кашель, температура. Через некоторое время температура падает, а потом вновь повышается и уже не снижается. Это тоже вариант течения пневмонии.

Температура не поднимается выше 38 градусов, но держится почти постоянно на этом уровне, сопровождается кашлем, слабостью. Это тоже может быть пневмонией.

У детей критериями, которые должны насторожить в отношении возможного наличия воспаления легких, являются следующие: продолжительность температуры выше 38 градусов в течение трех и более дней; одышка (учащенное дыхание); резкая вялость, сонливость.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгена грудной клетки.

Бронхиальная пневмония - причины, симптомы и лечение

Бронхиальная пневмония - это один из видов воспаления легких. Вредоносные бактерии и вирусы вместе с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и поражают самые мелкие ветви бронхиального дерева.

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать множество вирусов и бактерий. В большинстве случаев, воспаление является следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, бронхит или ОРВИ могут приводить к развитию болезни. Наиболее распространенные возбудители - такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а также множество вирусов.

Пневмония также может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания ядовитых газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвержен риску заболеть

Воспалением легких может болеть абсолютно любой человек. Но существуют группы людей, особенно уязвимых к этой болезни.

К группам повышенного риска относят:

• Новорожденных и детей до 3 лет;
• Детей с врожденными заболеваниями дыхательной системы;
• Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
• Пожилых старше 65 лет;
• Людей, уже имеющих заболевания легких (например, астма и бронхит);
• ВИЧ-инфицированных;
• Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
• Курильщиков.

Каковы признаки поражения

Основными признаками болезни являются:

1. Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,5 - 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка является проявлением борьбы организма с воспалением. Поэтому при температуре до 37.5-38С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.
2. Кашель. В начале болезни сухой, частый, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии появляется мокрота. Мокрота имеет характерный зеленовато-желтый цвет, иногда с прожилками крови.
3. Одышка. У взрослых при тяжелом течении болезни появляется чувство нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сохраняется и в состоянии покоя.
4. Боль в грудной клетке. Беспокоит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль появляется на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Особенности симптомов у детей

В связи с тем, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит молниеносный характер. Особенно опасна бронхопневмония у новорожденных детей и грудничков.

Такие симптомы, как высокая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиваться при нормальной или сниженной температуре тела. На первый план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям следует обращать внимание на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и отсутствие аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

1. Измерение температуры тела.
2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды - при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Как лечить бронхиальную пневмонию

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков - основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Последствия воспаления и профилактика

У большинства людей пневмония проходит бесследно. Остаточные проявления болезни (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для профилактики рецидива необходимо придерживаться простых правил:

• Регулярно мыть руки;
• Избегать курения;
• Избегать контакта с заболевшими людьми;
• Придерживаться здорового питания;
• Заниматься спортом;
• Высыпаться, регулярно отдыхать.

Может ли астма вызвать пневмонию?

Чтобы обсудить эти вопросы, мы должны сначала определить эти болезни. Астма - это состояние, при котором происходит обратимая обструкция дыхательных путей. Это часто связано с воспалением. Пневмония, напротив, является инфекцией легких, вызванной вирусами, бактериями или грибками. (Химическая пневмония также возможна).

Причины и факторы риска

Также важно различать причины и факторы риска. В отличие от причины, фактор риска увеличивает риск того, что что-то происходит, но не является причиной. Например, плавание в океане может повысить риск утопления, но это не причина утопления. Фактор риска не может вызывать заболевания, но может предрасполагать вас к развитию заболевания.

Астма как причина пневмонии

Сначала была найдена связь между лечением ХОБЛ и пневмонией.

В настоящее время обзор исследований подтвердил, что использующие ингаляционные стероиды вместе с бета-агонистами длительного действия (LABA) (ингаляционная стероидная комбинация LABA для ХОБЛ), почти в два раза чаще развивают серьезную пневмонию, а использующие только LABA, Flovent (флутиказон) ассоциируется с этими осложнениями несколько больше, чем Пульмикорт (будесонид).

Исследование, проведенное в 2017 году, показало сходный сценарий с астмой. Люди, которые лечились ингаляционными стероидами при астме, на 83% чаще развивали пневмонию, чем те, кто не использовал эти ингаляторы. Увеличение риска пневмонии, в отличие от ХОБЛ, похоже на Flovent и Pulmicort.

Не совсем точно, почему вдыхаемые стероиды повышают риск пневмонии, но эффект этих ингаляторов на иммунную систему, вероятно, является механизмом. Давно известно, что люди, которые используют пероральные стероиды (например, для ревматоидных состояний), подвергаются большему риску развития инфекций, поскольку стероиды «успокаивают» иммунный ответ.

Хотя вам нужно помнить об этом потенциальном риске, это не значит, что вы должны прекратить принимать лекарства от астмы. Все лекарства от астмы могут иметь побочные эффекты, но ингаляционные стероиды могут значительно улучшить симптомы астмы. Риск ухудшения астмы, если ингаляционные стероиды прекращаются, был бы более опасным, чем риск пневмонии, наблюдаемый здесь. Риск заболевания и даже смерти от тяжелой астмы (статус астматика по-прежнему остается проблемой.

Может ли пневмония вызвать астму?

Ученые начинают понимать взаимосвязь между инфекциями, которые вызывают пневмонию и ухудшают симптомы астмы или развитие астмы.

Существует огромная заинтересованность в нетипичных бактериях под названием Mycoplasma pneumoniae, которые чаще всего отвечают за пневмонию. Как правило, эта инфекция считается самоограниченной, это означает, что симптомы будут устранены, даже если вас не лечат антибиотиками. Ученые, однако, обнаружили, что инфекция Mycoplasma pneumoniae вызывает у животных следующее:

• Хроническая инфекция: ученые продолжают обнаруживать признаки инфекции в легких животных через много месяцев после заражения.
• Хроническое воспаление легких: при исследованиях мышей единственная инфекция с микоплазменной пневмонией приводила к воспалению легких на срок до 18 месяцев.
• Аномальные тесты функции легких: за тот же период времени ученые обнаружили доказательства обструкции и гиперреактивности дыхательных путей.

Существует еще одно доказательство связи между пневмонией и астмой у людей. Ученые нашли доказательства для Mycoplasma pneumoniae, которые вызывают обострение астмы, и для людей, страдающих этой астмой. В частности, ученые обнаружили:

• Микоплазменная пневмония чаще встречается среди людей, госпитализированных с астмой, по сравнению с людьми, госпитализированными по другим причинам.
• Микоплазменная пневмония обычно обнаруживается у детей с обострением астмы.
• До 40% детей, инфицированных Mycoplasma pneumoniae, будут испытывать хрипы и аномальные легочные функциональные тесты.
• Дети с астмой и инфекцией микоплазменной пневмонии могут чаще иметь аномальные тесты на функции легких как через 3 месяца, так и через 3 года после заражения.
• Дети, подвергшиеся воздействию микоплазменной пневмонии, имеют более высокие уровни некоторых маркеров, которые ученые используют при изучении астмы, называемой фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), по сравнению с детьми без астмы. Связь VEGF и Mycoplasma pneumoniae предполагает, что они связаны между собой.

Астма, грипп и пневмония

Вы чаще слышите о гриппе и пневмонии, но пневмония является известным побочным эффектом инфекции гриппа. В то время как у вас нет повышенного риска развития инфекции от гриппа, потому что у вас астма, вы подвергаетесь повышенному риску развития побочного эффекта, такого как пневмония.

Ваши дыхательные пути уже имеют некоторую степень воспаления, отека и более чувствительны, чем те, у которых нет астмы. Инфекция гриппом только усиливает отек и воспаление.

Обычно ваше тело фильтрует вирусы и бактерии, когда они входят в ваше тело. Повышенное воспаление увеличивает шансы, что вирус гриппа не будет вылечен и вызовет проблемы. Когда вирус гриппа попадает в альвеолы или дышащие мешочки в вашем легком, альвеолы ​​могут наполняться жидкостью, которая приводит к симптомам пневмонии, таким как озноб, кашель, лихорадка и затрудненное дыхание.

Если достаточное количество жидкости будет расти, это также может привести к гипоксии или снижению уровня кислорода в крови. Обычно это требует госпитализации.

Вирус гриппа может непосредственно вызывать пневмонию или вы можете развить бактериальную пневмонию, которая требует антибиотикотерапии. Когда у вас грипп, вам необходимо рассмотреть лечение. Тем не менее, наилучшим способом лечения является иммунизация против гриппа и предотвращение этого вместе.

Если вы заразитесь гриппом, ваш врач может назначить антивирус. Эти препараты могут уменьшать симптомы и могут предотвратить более серьезные осложнения, такие как пневмония. Противовирусные препараты требуют рецепт от вашего врача.

Относительно антибиотиков

Учитывая все это, вам может быть интересно, должны ли люди с астмой, у которых обострения, регулярно лечиться антибиотиками. Несмотря на то, что мы ранее обсуждали, нет текущих рекомендаций по назначению антибиотиков для астматиков. В исследовании, проведенном в 2006 году по антибиотикотерапии Mycoplasma pneumoniae по сравнению с плацебо, обнаружено улучшение симптомов астмы, но не функции легких. В области исследования нет текущих рекомендаций по лечению хронической астмы или обострений астмы антибиотиками.

Вывод по связи между астмой и пневмонией

Очевидно, существует связь между астмой и пневмонией, хотя, как представляется, астма не вызывает пневмонию. То, что было найдено, - это одно из лекарств (ингаляционных стероидов), используемых для лечения астмы, связано с предрасположенностью к развитию пневмонии. При взгляде на противоположный сценарий имеется достаточное количество доказательств того, что бактерия, вызывающая внебольничную пневмонию, может привести к развитию астмы. Так или иначе, эти два условия могут идти рука об руку и грипп, если у вас есть астма, может явно повысить риск развития пневмонии.

Опасность проявлений воспаления легких у астматиков

Каждое заболевание представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Даже, казалось бы, незначительный недуг способен привести к серьезным последствиям в будущем.

Особого внимания заслуживает возникновение одного заболевания при уже диагностированном другом.

В этом случае следует не только тщательно изучить все возможные проявления болезни, но и уделить особое внимание правильной компоновке всех применяемых методов лечения, рекомендованных в случае одновременного развития обоих недугов.

Наиболее часто встречающимся в параллельном протекании двух заболеваний является воспалительный процесс в области легочных путей и наличие астмы в различной степени сложности.

Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание, возникающие по мере воздействия одного или нескольких возбудителей: стафилококков, пневмококков, микоплазм, хламидий, вирусов и т. д.

Воспаление данной области обладает несколькими специфическими признаками. Недооценивать риск явления в этом случае не стоит, так как с каждым днем развития недуга увеличивается опасность развития и осложнений.

Особенности протекания и принципы дифференциальной диагностики

Проявлению в организме человека того или иного заболевания способствуют несколько факторов единовременно. Касаемо воспаления легочных путей можно отметить следующее, что причин обострения может быть несколько, а сама форма болезни зачастую отличается в каждом отдельно взятом случае.

Проявляющиеся симптомы зависят в первую очередь от таких факторов, как:

• возбудитель;
• величина легочных тканей, пораженных болезненным процессом;
• вероятности возникновения или уже установленные осложнения, развивающиеся параллельно с недугом;
• реактивность человеческого организма в ослабленном состоянии.

Нередко на состояние организма и развитие воспаления влияют и условия жизни человека, своевременная медицинская помощь, качество употребляемых препаратов и грамотно подобранный режим.

В случае проведения дифференциальной диагностики легочное воспаление чаще всего дифференцируется от ОРВИ. В этом случае вирусная инфекция является фоном развития воспалительных процессов в легких.

Также в некоторых случаях возможно дифференцирование воспаления легких от бронхита в острой форме или от бронхиолита.

Определение диагноза воспаления легких происходит на основании нескольких данных:

Для воспалений легочных путей, развивающихся на фоне ОРВИ, также характерны катаральные изменения носоглотки, резкое повышение температуры, но при этом отсутствует рентгенологическое и локальное изменение.

Причины развития заболевания у астматиков

Возникновение воспаления легких при бронхиальной астме зачастую развивается вторично и напрямую связано с длительными или частыми приступами бронхиальной астмы. В этом случае в серьезной степени страдают бронхи, где происходит неблагоприятное скопление опасной для дыхательных путей слизи.

Возрастные группы, подверженные поражению болезнью, представлены следующим образом:

1. Пациенты от 1 до 5-ти лет чаще всего страдают от вирусного типа пневмонии.
2. Группа пациентов от 5 до 30 лет подвержена микоплазменным пневмониям.
3. Больные в возрасте старше 30 лет страдают от пневмококковой (и иной бактериальной) пневмонии.

У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, всегда повышается риск обострения серьезных инфекций в легких. Такие инфекции вызваны бактерией под названием Streptococcus Pneumoniae, выступающей в качестве наиболее часто встречающейся причины возникновения и распространения заболевания.

Кроме этого, данный вид неблагоприятный бактериальный фон может спровоцировать даже потенциально – смертельные ушные и респираторные инфекции, инфекции кровотока головного мозга.

Медиками отмечено, что проявлений различных инфекционных заболеваний у астматиков вне зависимости от их возраста в семь раз выше, нежели у других групп пациентов. Кроме этого, в 17% исследованиях случаев данное заболевание связано с астмой напрямую.

Результаты исследований ученых доказали, что масштабы сферы действия пневмококков, возможно значительно снизить, если провести заблаговременную (профилактическую) вакцинацию пациентов – астматиков.

Благодаря длительным лабораторным исследованиям, проводимым в группе больных, включающей более 4000 человек, удалось установить, что астматики, принадлежащие к старшей возрастной группе, находятся в зоне семикратного риска возникновения и обострения пневмококковых поражений.

Восприимчивость больных астмой к микробным инфекциям иммунологами объясняется процессом хронических воспалений, влияющих на резкое ослабление состояния легких, усиление предрасположенности к опасным инфекциям в области дыхательных путей. Также при бронхиальной астме неблагоприятную роль играет специфический патогенный механизм иммунной системы.

Тонкости лечения воспалений в области легких при астме

У астматиков при лечении данного недуга встает определенный выбор: назначение повышенных доз антибиотиков для устранения воспалительных проявлений, но при этом риск осложнения имеющейся астмы.

Назначение малых доз антибиотиков может повлиять на возникновение осложнений в период после пневмонии.

Стало быть, следует искать «золотую середину», то есть назначать минимальные дозы антибиотика при параллельном приеме препаратов против астмы. В итоге астма не дает обострений, осложнения в состоянии здоровья не наблюдаются, при этом степень возникших поражений легочных путей снижается.

В итоге, фармакотерапия уменьшает защиту иммунитета. Но с другой стороны пациенты – астматики довольно часто применяют антибиотики в качестве одной из составляющих применяемой схемы лечения, где инфекционные агенты намеренно приспосабливаются препаратам – антибиотикам.

Это становится основной причиной такого явления, что пневмония у страдающих от астмы гораздо труднее поддается терапевтическому лечению с приемом антибиотиков.

Так как пневмония относится к типу инфекционных заболеваний, то и рассматриваться она должна патогенетически по виду выявленного возбудителя, по характерному механизму инфекций.

Неинфекционные виды воспалений в области легких, представляющие собой застойную пневмонию, выражаются в таких заболеваниях, как астма, альвеолит, но не могут быть обозначены в качестве классической формы пневмонии.

Меры по лечению осложненных форм пневмонии могут осуществлять врачи широкого профиля, то есть терапевты. В случаях особо тяжелых состояний больных, требуется немедленная госпитализация. Желательно поместить пациента в специализированный стационар, в пульмонологическое отделение.

Симптоматический подход к лечению легочных воспалений направлен:

• на эффективное устранение причин заболевания;
• на скорейшее облегчение выявленных симптомов болезни.

В качестве лечебных приемов эффективно назначать специальные комплексы процедур: ингаляции, прогревания. Дополнительно имеет смысл регулярное употребление муколитических препаратов, повышающих иммунитет.

Сочетание диагнозов астмы и воспаления легких – достаточно распространенная комбинация.

В этом случае планирование необходимого лечения основывается на скорейшем избавлении легочных путей от обнаруженных воспалений.

Бронхиальная астма относится к разряду тяжелых заболеваний дыхательной системы. Воспаление при бронхиальной астме влияет на формирование основных симптомов патологии, частоту их проявления. Любые болезни, возникающие на фоне астмы, требуют особого внимания, поскольку сопряжены с дополнительными рисками для здоровья и жизни человека.

Воспаление всегда возникает как реакция на воздействие какого-либо повреждающего фактора. Эта реакция играет важную защитную роль. С помощью такого физиологического механизма организм пытается изолировать и отторгнуть проблемную зону, чтобы продолжать функционировать в привычном ритме.

Основное обстоятельство, влияющее на развитие бронхиальной астмы, связано с воздействием физических и химических факторов на бронхи. Аллергены, холодный, влажный воздух, повышенная физическая нагрузка провоцируют приступы заболевания.

При бронхиальной астме определенные клетки (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы) под воздействием аллергенов или физических факторов синтезируют медиаторы. Массированный выброс этих соединений вызывает отек, уменьшение внутреннего просвета дыхательных путей. Развивается воспаление. Возникающий бронхоспазм ведет к затруднению прохождения воздуха по бронхам и легким, нарушается подача кислорода к жизненно важным органам.

Симптомы воспаления при астме

Бронхиальная астма характеризуется сменой периодов обострения болезни стадиями угасания симптомов. Чаще всего обострение приходится на ночные часы. Провоцирует появление приступов контакт с аллергеном, резкая смена температуры окружающей среды, повышение влажности воздуха, эмоционально напряженная обстановка, инфекционные заболевания.

При обострении больного беспокоят приступы, с которыми невозможно справиться привычными способами. Человек ощущает удушье, резкую нехватку воздуха. Может быть одышка, выделение слизи или пенообразного вещества из легких, учащается сердцебиение. Больной часто занимает вынужденное положение тела и головы, при котором чувствует небольшое облегчение.

Отмечается повышенная потливость, возникает страх. Иногда может быть небольшое увеличение температуры тела и повышение артериального давления. Во время приступов бывают слышны хрипы на фоне сухого кашля.

В легких при астме наблюдается сужение бронхиол, повышается их отечность. Бронхиолы сокращают свой просвет и начинают выделять аномальное количество слизи. Это может становиться причиной недостаточности дыхания. Количество клеток, которые изначально запустили воспаление в легких (эозинофилы, Т-лимфоциты, макрофаги, тучные клетки) увеличивается. Это влечет за собой дополнительные повреждения тканей в патологическом очаге.

Бронхиальная астма часто вызывает хроническое воспаление легочной ткани.

Процесс этот нельзя отождествлять с пневмонией, поскольку имеется ряд существенных различий. Воспалительный процесс, протекающий при астме, не связан с инфекцией в противоположность бактериальной или вирусной пневмонии. Локальное, очаговое поражение легких происходит при пневмониях, а астматическое воспаление вызывает негативные изменения во всей легочной ткани.

Во время ремиссии (угасания симптомов болезни) человек обычно чувствует себя удовлетворительно. Лишь иногда могут быть единичные случаи обострения, которые без труда купируются. Чтобы ремиссия была продолжительной, необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Следует уточнить главные причины астмы, избегать воздействия провоцирующих факторов, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Осложнения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма, как любое хроническое заболевание, которое протекает длительно, может иметь массу осложнений. Дыхательная функция относится к самой важной в организме, поэтому нарушение работы легких и бронхов отражается практически на всех системах.

Нарушения дыхательной функции

Патологические процессы при бронхиальной астме всегда ведут к нарушению функции легких и бронхов. Возникающее воспаление может быть причиной резкого удушья и спазма – астматического статуса. Это осложнение протекает тяжело и может вызывать потерю сознания больного и его смерть.

Иногда бронхиальная астма является причиной возникновения спонтанного пневмоторакса. При этой патологии происходит повреждение и разрыв тканей легких, из-за чего воздух проникает в область плевры. Человек ощущает сильную боль, начинает задыхаться и паниковать. Если больного своевременно не доставить в больницу и не провести хирургическую операцию, он может умереть.

Если густая слизь блокирует бронхи, возникает ателектаз легких. Участок пораженного легкого спадается, человек задыхается. Несвоевременно оказанная помощь в этой ситуации может быть причиной смерти больного.

Необратимые изменения тканей легких возникают при бронхиальной астме в случае неполного или неграмотного лечения и приводят к эмфиземе. Развивается заболевание постепенно, длительно и необратимо. Увеличенная воздушность альвеол приводит к недостаточности дыхания.

Обструктивный бронхит может быть обусловлен хроническим воспалением легких. Уплотнение стенок бронхов нарушает нормальный доступ кислорода к легким. Ткани испытывают кислородное голодание.

Изменения деятельности различных органов

При бронхиальной астме больше всего становится уязвимой сердечно-сосудистая система. У сердца повышенная потребность в кислороде. Во время приступов астмы оно испытывает дефицит этого газа. Пытаясь приспособиться к ситуации, сердце увеличивается в объемах. При этом насосная функция миокарда значительно падает.

Бронхиальная астма может вызывать искажение функции головного мозга из-за дефицита кислорода. Частые стрессовые ситуации во время приступов ведут к изменениям в психике больного.

Нарушения функции печени, почек возникают при длительном использовании лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы. Гормональные препараты, которые больные вынуждены регулярно принимать в больших дозах, оказывают негативное влияние на желудок и кишечник.

Инфекционные болезни при астме

Застой слизи, плохая вентиляция легких часто становятся причиной бронхитов и пневмоний. Воспаление легких и бронхит могут появиться как осложнение бронхиальной астмы, так и вследствие инфицирования больного. Инфекция с большей скоростью овладевает воспаленными тканями дыхательной системы.

Пневмония при бронхиальной астме протекает тяжело. Инфекция, а также связанная с этим интоксикация учащает появление приступов, с которыми трудно справляться. Сложность ситуации состоит в том, что врачу непросто подобрать лекарства для страдающего бронхиальной астмой. Также возникает вопрос о том, что в первую очередь следует делать: лечить астму или бороться с и легких.

Лекарства, которые больной астмой начинает принимать при инфекции, могут вызывать аллергию. Приступ астмы часто провоцируется приемом антибиотиков и нестероидных препаратов. Сокращение сроков лечения, снижение дозы и кратности применения лекарств дает негативный результат. Нерациональная схема терапии становится причиной возникновения хронического воспалительного процесса в легких.

Лечение и профилактика воспаления легких

Терапия воспаления при бронхиальной астме может проводиться в домашних условиях только после консультации с врачом. С острыми и неотложными состояниями необходимо справляться в стационаре. Схемы лечения и перечень медикаментов назначает врач. Больному остается лишь строго придерживаться указаний доктора.

Снизить проявления воспаления, а также предотвратить возникновение приступов бронхиальной астмы можно, используя профилактические мероприятия. Отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета, предотвращение распространения инфекционных заболеваний, улучшение экологической обстановки способствуют сокращению проявлений астмы. Необходимо устранять возможные контакты с аллергенами, а также находить методы борьбы с повышенной чувствительностью организма к химическим веществам и физическим факторам.

Важнейшей составляющей лечения пневмонии являются мероприятия, направленные на поддержание функций иммунной системы.

Общие принципы лечения пневмонии

Пневмония (или воспаление легких) - опасное и непредсказуемое заболевание, представляющее собой воспаление легочных тканей.

Самой распространенной причиной пневмонии является бактериальная инфекция. Воспаление легких может быть вызвано действием пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков, микоплазмы и других патогенных микроорганизмов. Также пневмония может возникать вследствие вирусного или грибкового поражения легких.

Основой лечения пневмония, как правило, является антибиотикотерапия, которая проводится в течение 7-14 дней в зависимости от течения заболевания и характера патогенного возбудителя. Пневмония всегда сопровождается выраженной интоксикацией организма, что требует соответствующей терапии с применением препаратов, способствующих выведению токсических веществ. Кроме того, при пневмонии может быть показан прием жаропонижающих, противовоспалительных и отхаркивающих препаратов.

Пневмония и иммунитет

Чем опасен слабый иммунитет

Нередко пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм не в состоянии эффективно противостоять микроорганизмам. В таком случае патогенные возбудители (чаще всего пневмококки и стафилококки) проникают вглубь дыхательных путей, провоцируя развитие воспалительного процесса в легких. Как правило, при ослабленном иммунитете пневмония протекает тяжело и долго, что требует от больного и врачей немало усилий. Масла в огонь подливают и антибиотики. К сожалению, если пневмония имеет бактериальную природу (что зачастую бывает), то обойтись без антибиотиков, таких как флемоксин и другие, невозможно. Известно, что эти препараты оказывают немало побочных действий, но и пользу приносят огромную. Прием антибиотиков может привести к изменению состава нормальной микрофлоры кишечника, угнетают иммунную сиситему, а также негативно сказывается на состоянии печени, что в целом снижает сопротивляемость организма. В этой связи очень важно проведение иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии параллельно с основным лечением пневмонии. Это позволит избежать тяжелых осложнений пневмонии, а также добиться скорейшего выздоровления больного.

Народные средства и витамины

В дополнение к медикаментозному лечению пневмонии можно воспользоваться травяными настоями, действие которых направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма инфекциям.

Хорошими иммуномодулирующими свойствами обладают такие лекарственные растения, как шиповник, листья брусники и черной смородины, малина, мята, чабрец и прочие. Для повышения иммунитета также полезно принимать до еды по одной чайной ложке смеси прополиса и сливочного масла. На стадии выздоровления можно проводить ингаляции с отварами из березовых почек, эвкалипта, ромашки и других целебных трав.

Как известно, для нормальной работы иммунной системы необходимо достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов, главным образом, витамина С, Е, А, витаминов группы В, а также цинка, кальция, железа и других биологически активных веществ. Для этих целей врач может назначить больному специальные витаминно-минеральные комплексы.

Иммуномодуляторы при пневмонии

Одним из самых высокоэффективных способов укрепления иммунитета является прием иммуномодуляторов - специальных средств, оказывающих регулирующее действие на иммунную систему. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большое количество как синтетических, так и натуральных (природных) иммуномодуляторов. Среди всего разнообразия препаратов, порой, бывает сложно сделать правильный выбор. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение натуральным средствам, поскольку они почти не приводят к побочным эффектам и мягко воздействуют на организм. Одним из таких средств является Эсберитокс . Это натуральный немецкий препарат, действующими компонентами которого являются экстракты лекарственных растений. Эсберитокс повышает защитные силы организма, что способствует скорейшему выздоровлению больного не только при пневмонии, то и других инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания.

В состав Эсберитокса входят следующие компоненты:

Экстракт корней эхинацеи пурпурной и корней эхинацеи паллиды - повышает фагоцитарную активность иммунных клеток, а также активизирует неспецифический иммунитет;

Экстракт корневищ баптизии красильной - способствует скорейшему развитию иммунного ответа и стимулирует выработку В-лимфоцитов;

Экстракт молодых побегов и листьев туи - обладает выраженным противовирусным действием.

Эсберитокс можно давать детям с 4-х лет. Препарат не содержит никаких вкусовых добавок, консервантов и красителей. Безопасность Эсберитокса подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.

Основные моменты

1. Некоторые симптомы астмы и пневмонии похожи, такие как одышка, кашель и увеличение пульса и частоты дыхания.
2. Астма является хроническим заболеванием. Вы можете управлять своими симптомами, но это не излечимо.
3. Инфекция вызывает пневмонию. Это излечимо.

Астма и пневмония - это болезни, которые поражают легкие.

Астма является хроническим заболеванием. Это вызывает периодическое воспаление и сужение дыхательных путей. Это не излечимо, но вы можете эффективно управлять им, и со временем оно может даже улучшиться.

Пневмония - это инфекция легкого. Это может произойти в части легких или в обоих легких. Это вызывает воспаление воздушных мешков. Это также может привести к тому, что ваши легкие заполняются жидкостью. Можно лечить и лечить пневмонию.

Хотя их симптомы сходны, астма и пневмония представляют собой различные заболевания, которые требуют разных подходов к лечению.

Связь с астмой-пневмонией

Люди с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, могут подвергаться более высокому риску развития пневмонии.

Если у вас астма и грипп, ваши симптомы могут быть хуже. Люди, страдающие астмой и гриппом, чаще заболевают пневмонией, чем те, у кого нет астмы.

Одним из методов лечения астмы является вдыхание кортикостероидов. Эти препараты могут увеличить риск респираторных инфекций и пневмонии.

Симптомы

Каковы симптомы?

Астма и пневмония вызывают:

• одышка
• кашель
• увеличение частоты пульса
• увеличение частоты дыхания

Но есть и значительные различия.

Симптомы астмы

Вспышки астмы могут включать кашель, стеснение сундука и свистящее дыхание. Если он прогрессирует, он может ускорить дыхание и частоту пульса. Снижение функции легких может затруднить дыхание. Когда вы дышите, вы можете услышать громкий свистящий звук.

Симптомы варьируются от легкой до тяжелой. Симптомы астмы могут длиться от нескольких минут до многих часов. Между обострениями может быть несколько симптомов.

Возможные триггеры симптомов астмы включают:

• аллергены, такие как пыльца, плесень и домашнее животное
• химические пары
• загрязнение воздуха
• упражнение
• холодная и сухая погода > Астма может быть сложнее контролировать, если у вас есть другие хронические проблемы со здоровьем. Риск острой атаки выше, если вы получаете простуду, грипп или другие респираторные инфекции.

Узнайте больше об астме: лучшие блоги астмы года »

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть легкими сначала. Вы можете подумать, что у вас простуда. По мере того, как инфекция сохраняется, ваш кашель может сопровождаться зеленой, желтой или кровавой слизью.

Другие симптомы включают:

лихорадка

• головная боль
• липкая кожа
• потеря аппетита
• усталость
• одышка
• боль в груди, которая ухудшается, когда вы дышите или кашель
• Пневмония может быть вирусной или бактериальной.Симптомы вирусной пневмонии начинаются аналогично симптомам гриппа и включают лихорадку, мышечную боль и сухой кашель. По мере прогрессирования кашель ухудшается, и вы можете производить слизь. Могут занять одышку и лихорадку.

Если у вас есть бактериальная пневмония, ваша температура может достигать 105 ° F. Такая высокая температура может привести к путанице и бреду. Ваш пульс и частота дыхания могут повыситься. Ваши ногтевые губки и губы могут стать синими из-за недостатка кислорода.

Причины

Каковы причины астмы и пневмонии?

Исследователи не уверены, что именно вызывает астму. Может существовать унаследованная тенденция развития астмы. Могут также быть факторы окружающей среды.

Пневмония может быть вызвана различными вещами, такими как:

вирусы, в том числе вирусы гриппа

• бактерии
• микоплазмы
• грибы
• другие инфекционные агенты
• различные химические вещества > Факторы риска
• Каковы факторы риска?

Любой может получить астму. Большинство людей начинают испытывать симптомы в детстве. К факторам риска астмы относятся:

семейная история астмы

личная история респираторных инфекций или аллергии

• воздействие воздушных аллергенов, химических веществ или дыма
• Любой человек может заразиться пневмонией. Наличие астмы может увеличить риск развития пневмонии. Курение также может увеличить риск пневмонии. Другие факторы риска включают:
• недавно имели респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп

хроническое заболевание легких

• болезнь сердца
• диабет
• заболевание печени
• церебральный паралич > неврологическое состояние, которое влияет на глотание
• ослабленной иммунной системы
• РекламаРеклама
• Диагностика
• Как диагностируются астма и пневмония?

Если у вас есть симптомы астмы, ваш врач захочет получить полную историю болезни. Физический осмотр будет включать осмотр вашего носа, горла и дыхательных путей.

Ваш доктор будет использовать стетоскоп, чтобы слушать ваши легкие, когда вы дышите. Свистящий звук - признак астмы. Вас также могут попросить вдохнуть спирометр, чтобы проверить вашу функцию легких. Они также могут выполнять тесты на аллергию.

Если ваши симптомы указывают на пневмонию, ваш врач, вероятно, начнет, слушая ваши легкие. Одним из отличительных признаков пневмонии является то, что ваши легкие вызывают потрескивание, когда вы дышите. В большинстве случаев рентгенография грудной клетки может подтвердить диагноз. Если необходимо, сканирование грудной клетки может получить более подробный обзор функции легких.

Вам также может понадобиться работа с кровью, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество кислорода и получаете количество белых лейкоцитов. Проверка вашей слизи может помочь вашему врачу определить, какая у вас пневмония.

Каковы методы лечения астмы и пневмонии?

Астма требует как краткосрочного лечения, так и долгосрочного управления. В большинстве случаев врачи могут лечить и лечить пневмонию в течение короткого времени.

Лечение астмы

Астма - хроническое заболевание, которое требует постоянного управления. Вы должны быстро пройти лечение вспышек симптомов.Острая приступ астмы - опасная для здоровья медицинская помощь.

Если вы можете идентифицировать триггеры симптомов, вы можете попытаться их избежать. Аллергии могут также помочь.

Вы также можете проверить свою функцию легких с помощью карманного пикового расходомера. Когда симптомы вспыхивают, вы можете использовать вдыхаемые бета-2 агонисты или антихолинергические средства для расширения дыхательных путей.

Если у вас сильная астма, вам, возможно, придется использовать ежедневные лекарства для предотвращения атак. Они могут включать вдыхаемые или пероральные кортикостероиды, долгосрочные агонисты бета-2 или сублингвальные таблетки, которые являются типом иммунотерапии.

Лечение пневмонии

Если вы находитесь в хорошем общем состоянии, домашнее лечение может быть всем необходимым. Домашний уход должен включать в себя много отдыха, выпивать много жидкости для ослабления мокроты и использовать внебиржевые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, для борьбы с лихорадкой. Однако вы не должны давать аспирин детям.

Кашель может изнурять, но это то, как ваше тело чистит инфекцию. Попросите вашего врача, прежде чем принимать лекарства от кашля.

Ваш врач может назначить противовирусное лекарство против вирусной пневмонии или антибиотиков для бактериальной пневмонии.

Лечение может быть сложным, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, моложе 5 лет или старше 65 лет. Люди с тяжелой пневмонией могут потребовать госпитализации. Вам может потребоваться:

внутривенные жидкости

антибиотики

лекарство для боли в суставах

• кислородная терапия или другая помощь с дыханием
• РекламаРекламировать
• Outlook
• Outlook

контролировать и успешно управлять астмой. Большинство людей с астмой живут полной, активной жизнью.

Для полного выздоровления от пневмонии требуется от одной до трех недель. Это может занять гораздо больше времени, если у вас плохое общее состояние здоровья.

В тяжелых случаях или без лечения оба состояния могут быть опасными для жизни.

Предотвращение

Можно ли предотвратить астму и пневмонию?

Астма не поддается профилактике. Однако хорошее заболевание может сократить приступы астмы.

Вы можете получить вакцинацию для типа бактериальной пневмонии, называемой пневмококковой пневмонией. Врачи рекомендуют эту вакцину для определенных людей, подверженных риску развития заболевания. Попросите вашего врача, если вы должны получить вакцину.

Вы также можете снизить риск заражения пневмонией:

регулярно мыть руки, чтобы уменьшить распространение микробов

не курить, потому что употребление табака может затруднить ваши легкие для борьбы с инфекцией > поддержание здоровой диеты

пребывание

• практика хорошей гигиены сна, чтобы помочь вашему организму быстрее выздоравливать, если вы больны
• тщательно контролируете свои симптомы, если у вас тяжелая астма